Alergia na mleko: objawy, diagnoza i leczenie

Wśród wszystkich rodzajów alergii pokarmowych reakcja alergiczna na mleko i produkty mleczne zajmuje jedno z wiodących miejsc. Podlegają mu nie tylko dzieci, ale także dorośli. W tym artykule porozmawiamy o tym, dlaczego i jak ta forma nieodpowiedniej reakcji organizmu na produkt wydaje się przydatna i konieczna, a także jak leczyć i zapobiegać alergiom na mleko.

Reakcja alergiczna na mleko jest nieodpowiednim postrzeganiem białka mleka przez układ odpornościowy konkretnej osoby. Innymi słowy, białko mleka jest postrzegane jako obce, odporność aktywuje wszystkie dostępne środki i siły, aby zneutralizować działanie białka krowy, któremu towarzyszy pewien zestaw objawów objawowych u dziecka lub dorosłego.

Najczęściej ta forma reakcji alergicznej występuje u dzieci i wynosi do trzech lat. Istniejące statystyki pokazują, że co 12 mieszkaniec planety jako dziecko cierpiał na taką formę alergii. Stopniowo reakcja alergiczna na produkty mleczne „przerasta” i większość z nich znika z wiekiem. Ale jest 3% ludzi, którzy nadal unikają mleka jako dorośli, ponieważ ich ciało postrzega je jako wrogi produkt.

Mleko jest uważane przez ludzi za jeden z najbardziej użytecznych produktów, ale doświadczeni alergolodzy traktują go bardzo ostrożnie, wiedząc, że mleko zawiera około 25 antygenów, z których każdy może prowadzić do „zamieszek” odporności i ogólnego uczulenia ludzkiego ciała.

Zaskakujące wyniki pokazały najnowsze badania globalne tej formy reakcji alergicznej. Wykazali, że nawet niemowlę może cierpieć na alergie na białko mleka, ponieważ antygeny w mleku matki działają jak alergeny. Wcześniej uznano to za całkowicie niemożliwe.

Głównym powodem tej alergii jest odpowiedź immunologiczna na jeden lub więcej antygenów w produkcie. Ludzkie ciało w ciągu życia nigdy nie spotyka mleka. Wyjątkiem jest proces laktacji u kobiet po porodzie, ale alergie u matki karmiącej na własne mleko nie zostały jeszcze ujawnione na świecie. Układ odpornościowy karmiącej matki nie definiuje białka mleka jako obcego, nie odrzuca go, ponieważ podczas jego produkcji staje się integralną częścią ciała kobiety.

Wszyscy inni, którzy nie należą do liczby matek karmiących, nie mają mleka w ciele. Dlatego produkt uwięziony w żołądku naturalnie rozpada się na jego części składowe. Białka w tym przypadku mogą być postrzegane przez układ odpornościowy jako obce. Odporność zaczyna wytwarzać przeciwko nim przeciwciała. Kumulujące się przeciwciała prowadzą do uczulenia, przenikając do krwiobiegu. Po ponownym spotkaniu z alergenem odporność natychmiast aktywuje już znany mu system ochrony.

Błędem jest sądzić, że tylko mleko krowie może powodować alergie. Istnieją również zarejestrowane przypadki alergii na mleko kozie, klacz i wielbłąda. Ale to właśnie krowa, którą eksperci nazywają najbardziej alergizującą z powodu największej liczby potencjalnych antygenów w kompozycji.

Objawy alergii na mleko są różne, ale ogólnie, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, obraz kliniczny jest podobny. Nasilenie objawów bezpośrednio zależy od tego, ile alergenu weszło do organizmu, jak wysoki jest dany organizm wrażliwy na białko krowy lub innego mleka, jaki jest ogólny stan odporności.

Najczęściej ta forma reakcji alergicznej objawia się nieprawidłowościami w przewodzie pokarmowym, a mianowicie bólami brzucha (w brzuchu), nudnościami i wymiotami, biegunką. Na drugim miejscu - przejawy skóry.Następnie występują zaburzenia układu oddechowego i autonomicznego.

Ból brzucha występuje częściej u dzieci niż u dorosłych. U niemowląt w wieku poniżej 1 roku i noworodków ma ona charakter rozproszony, bez wyraźnej lokalizacji bólu. Ponieważ dziecko jest zbyt małe i nie może pokazać dokładnie, gdzie boli, znaki będą dość rozmyte: płacz, płacz, popychanie nóg do żołądka, porzucenie klatki piersiowej, zaburzenia snu.

Od około 2 lat ból staje się bardziej miejscowy, najczęściej ma charakter falowy i jest definiowany w okolicy pępka. Dziecko może już pokazać, gdzie i co go niepokoi. Z drugiej strony, rzadko matki kojarzą takie dolegliwości z alergiami pokarmowymi i dlatego istnieje wysokie ryzyko, że reakcja stanie się przewlekła, a to jest obarczone rozwojem zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego i wtórnej celiakii.

U dorosłych ból brzucha jest zwykle łagodny, niepozorny, a najczęściej wszystko ogranicza się do lekkiego bólu w żołądku. Nadmierne nagromadzenie w ciele dorosłej histaminy zwiększa kwasowość żołądka i dlatego występują nieprzyjemne objawy żołądkowe. Osoby uczulone na mleko od lat często skarżą się na zgagę.

W dzieciństwie wymioty są często pierwszym objawem nieodpowiedniej reakcji organizmu na matkę lub inne mleko. Z reguły rozwija się w ciągu kilku minut po spożyciu produktów mlecznych. Im więcej dzieci piło mleko, tym dłużej i więcej wymiotów, ponieważ przy dużej ilości spożywanego obszaru podrażnienia błony śluzowej żołądka jest wyższa. U dorosłych objaw taki jak wymioty występuje bardzo rzadko.

Zupełnie inna historia z biegunką. Biegunka jest częstą reakcją dorosłego organizmu na produkty mleczne w obecności nietolerancji. Ale zaburzenie stolca w wieku dorosłym trwa nie dłużej niż jeden dzień, podczas gdy u dzieci biegunka jest bardziej nasilona i długotrwała.

Dziecko może chodzić płynnie do 5-9 razy dziennie, taboret wygląda nierównomiernie, z kawałkami niestrawionego jedzenia. Najczęściej biegunka ustaje po 2-3 dniach (czas na całkowite usunięcie mleka). U niemowląt ten objaw jest najbardziej wyraźny i często łączy się z objawami zapalenia jelita grubego. Kał staje się nie tylko płynny, ale także prawie biały, w którym obecne są fragmenty śluzu. Wokół odbytu może wystąpić poważne podrażnienie skóry.

Wysypka alergiczna z alergią na mleko ma charakter pokrzywki. Wysypka występuje głównie na skórze brzucha, pleców, pachwiny i łokci. Poszczególne pęcherze nie przekraczają 2 centymetrów średnicy, wysypki mają tendencję do łączenia się i tworzenia dużych grup. Pęcherze zawierają płyn surowiczy. Sama wysypka ma bladoróżowy kolor.

W dzieciństwie wysypki często pojawiają się wokół ust, ponieważ delikatna skóra w tym obszarze jest pierwszą, która wchodzi w kontakt z alergenem. Takie erupcje perioralne nie są podatne na fuzję, istnieją oddzielne elementy.

Pokrzywce bardzo często towarzyszy świąd o różnym nasileniu. Świąd jest związany z wpływem histaminy na zakończenia nerwowe. Im większa dawka alergenu, tym silniejszy wpływ na receptory, a zatem świąd będzie silniejszy.

W ciężkich przypadkach alergia na białko mleka objawia się obrzękiem naczynioruchowym, zwanym obrzękiem naczynioruchowym. Może to być śmiertelne i dlatego wymaga natychmiastowej pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Rozwija się szybko - uszy, usta, powieki, policzki puchną. Obrzęk rozciąga się na układ oddechowy, w szczególności na struny głosowe. Jeśli nie pomożesz, głośnia może się całkowicie zamknąć, a osoba nie będzie mogła oddychać.

Prawie taka sama częstotliwość występuje u dorosłych i dzieci. Przede wszystkim może objawiać się przekrwienie błony śluzowej nosa - alergiczny nieżyt nosa lub zapalenie zatok przynosowych. Zazwyczaj rozwija się w ciągu 10-15 minut po kontakcie z alergenem. U dorosłych czas ten można zwiększyć do kilku godzin.

Duszność występuje rzadko i najczęściej tylko przy szybkiej reakcji alergicznej.

Alergie w postaci kaszlu nie zawsze muszą budzić poważne obawy i wszyscy o tym wiedzą. Ale w przypadku alergii pokarmowych na mleko wszystko jest inne. Jeśli masz kaszel - zaczął obrzęk układu oddechowego. Ważne jest, jak w przypadku duszności, pilne poszukiwanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Ważne jest, aby pamiętać, że suchy, częsty „szczekanie” kaszlu jest szczególnie niebezpieczny, szczególnie w połączeniu z chrypką.

Nie są objawami alergii, ale są wskaźnikiem mechanizmów kompensacyjnych organizmu, które próbują wszelkimi sposobami „przywrócić porządek” w systemie zaburzonym przez alergie.

Zaburzenia te obejmują szybkie bicie serca, szybkie oddychanie (nie należy mylić z dusznością!), Zawroty głowy, utratę przytomności. Takie objawy mogą wystąpić przy spadku ciśnienia krwi, z silnym uczuleniem.

Objawy można łączyć w dowolnej kolejności i mogą być obecne osobno. Ale nawet przy pojawieniu się jednego z nich sensowne jest zbadanie, aby upewnić się, że to, co się dzieje, jest tylko alergią, a nie przejawem innej patologii. Ponadto reakcja alergiczna na mleko jest całkowicie uleczalna.

W przypadku dziecka należy najpierw skontaktować się z pediatrą, który może skierować pacjenta do alergologa. Lepiej jest, aby dorośli umawiali się z alergologiem od razu - to ten specjalista wie wszystko o diagnozie i leczeniu alergii na mleko.

Podstawowa diagnoza obejmuje badanie i zewnętrzne badanie wzrokowe. Wymagane są również metody laboratoryjne. Obejmują one ogólne badania krwi i moczu, analizę biochemiczną krwi, immunogram i testy przesiewowe.

Jeśli dana osoba ma alergię na mleko, to zazwyczaj w ogólnym badaniu krwi wykrywa się zwiększoną ilość leukocytów, wykrywa się eozynofile, wzrasta ESR. W moczu mogą pojawić się cylindry zawierające eozynofile. Biochemiczna analiza krwi ma na celu wykrycie wzrostu kompleksów immunologicznych we krwi.

W ramach testu skaryfikacji pacjent wykona kilka zadrapań na skórze. Upuszczają szacowany alergen (w tym przypadku serwatkę z białkami, tłuszczami, węglowodanami z kompozycji mlecznej). Antygen „winny” po chwili spowoduje zaczerwienienie wokół zadrapania, reszta nie przyczyni się do procesu zapalnego.

Pojawienie się nieodpowiedniej reakcji na mleko zazwyczaj przebiega w trzech etapach, tak jak w przypadku innych alergii pokarmowych i nieżywnościowych:

• etap odpornościowy;
• biochemiczny;
• objawy objawowe.

Na samym początku po zażyciu produktu w organizmie następuje „znaczące spotkanie” alergenu i komórek odpornościowych. To pierwszy etap odpornościowy. Występuje uczulenie. Mechanizmy barierowe zdrowej osoby (skóry, śliny, soku żołądkowego i innych) są w stanie poradzić sobie z większością antygenów w mleku, unikając jakichkolwiek alergii. Ale jeśli jeden z mechanizmów nagle z jakiegoś powodu osłabnie lub zostanie złamany, duże cząsteczki mleka przedostają się do krwiobiegu. Tam spotykają komórki kompleksu immunologicznego.Nie „stoją na ceremonii” przez długi czas i po prostu niszczą obce molekuły, rozbijając je na najmniejsze części składowe.

Komórka obrońcy po masakrze wystawia cząstki zniszczonego antygenu na własną powierzchnię, powiadamiając w ten sposób resztę tego, co dokładnie „nieproszony gość” spotkała. Informacje o tym bardzo szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele. Komórki odpornościowe tworzą nową „drużynę”, której celem jest odparcie ataku antygenów mlecznych, jeśli nagle ponownie spadną.

Dlatego gwałtowna reakcja immunologiczna nie przejawia się w pierwszym, ale po wielokrotnym kontakcie, gdy cała populacja „specjalnych” komórek wchodzi w walkę z alergenem.

Tu zaczyna się drugi etap - biochemiczny. Kiedy alergen jest niszczony, pewne substancje dostają się do organizmu, to one wywołują objawy alergii. To znajoma histamina, a także serotonina i bradykinina. Nazywani są mediatorami alergii. Inne mediatory są stopniowo połączone z nimi, na przykład neuroprzekaźnikami.

Od tego momentu zaczyna się etap objawów klinicznych. To jest odpowiedź na mediatorów.

Nieodpowiednia reakcja na mleko występuje nie tylko u dzieci. Przede wszystkim może również wystąpić u osoby dorosłej, nawet jeśli wcześniej nie był uczulony i doskonale pił mleko bez konsekwencji dla własnego zdrowia.

Niewystarczająca reakcja organizmu na mleko jest wrodzona i nabyta. Uzyskana forma jest podzielona na wczesną (u niemowląt) i późną (która powstała po roku).

Najczęściej prowokujące czynniki to:

• genetycznie odziedziczone predyspozycje;
• niewłaściwe odżywianie kobiety w ciąży w okresie noszenia dziecka (obecność w diecie pokarmów o wysokim stopniu alergenności);
• nieuzasadnione wysokie spożycie mleka w okresie ciąży;
• duża liczba leków przyjmowanych przez kobietę w czasie ciąży;
• stany patologiczne odporności;
• nadmierna wrodzona ludzka wrażliwość na mediatory zapalne;
• różne zaburzenia metaboliczne.

Brak enzymów trawiących białko mleka jest specyficzny nie tylko dla osób, ale także dla całych narodów. Tak więc wśród wędrujących północnych plemion Syberii występuje niemal powszechna alergia na mleko. Podobne niewystarczające reakcje na produkt wykazują również większość przedstawicieli niektórych plemion afrykańskich.

Produkty wysoce alergenne, które nie są zalecane podczas ciąży, powinny obejmować soję, jajka, mleko w dużych ilościach, orzeszki ziemne, owoce cytrusowe, truskawki, orzechy laskowe i niektóre owoce morza, głównie skorupiaki. Dziecko z krwią matki otrzymuje nie tylko witaminy i tlen, ale także komórki odpornościowe, a zatem nadmierne spożywanie powyższych produktów często prowadzi do upośledzenia tolerancji immunologicznej u płodu.

Czynniki ryzyka rozwoju alergii u dziecka poniżej pierwszego roku życia stanowią naruszenie zasad diety hipoalergicznej w okresie karmienia piersią przez matkę karmiącą. Zauważono, że dziecko może stać się uczulone z powodu późnego karmienia piersią, a także gdy matka odmawia karmienia piersią na rzecz dostosowanych formuł mleka.

Po jednym roku życia iu dorosłych ta forma reakcji alergicznej często rozwija się głównie (to znaczy po raz pierwszy) z powodu:

• choroby przewodu pokarmowego;
• dolegliwości wątroby;
• obecność pasożytów i inwazji robaków w jelicie;
• przyjmowanie immunostymulantów;
• niekorzystne warunki środowiskowe na obszarze, na którym mieszka osoba;
• nadmiar witamin w organizmie.

Jak już wspomniano, ta forma nieodpowiedniej odpowiedzi immunologicznej jest uważana za uleczalną. Ale do tego musisz pracować nad swoim własnym stylem życia, całkowicie eliminując określony produkt z diety.Istnieje duże prawdopodobieństwo, że alergia z dzieciństwa minie z czasem, dziecko „wyrośnie” z niego. Poza kontaktem z alergenem należy przeprowadzić kursy leczenia profilaktycznego. Ile razy w roku określa lekarz.

W ostrej fazie (jeśli alergia już się rozpoczęła, a objawy występują), osoba koniecznie potrzebuje leczenia objawowego i diety hipoalergicznej. Zalecenia kliniczne w tym przypadku mogą być różne, podobnie jak wybór leku. Wszystko zależy od wieku pacjenta i konkretnych objawów.

Najczęściej leki przeciwhistaminowe są stosowane w leczeniu dorosłych i dzieci: Loratadin, Fenistil (żel), Suprastin, Clemastin. Leki te pomagają radzić sobie z dużą grupą objawów. W niektórych przypadkach wskazane są ogólnoustrojowe kortykosteroidy, Deksametazon.

Wysypka i obrzęki na skórze idą w parze z miejscowymi preparatami kortykosteroidowymi, na przykład Advantana. Alergiczny nieżyt nosa wymaga czasami stosowania kropli do nosa z ksylometazoliną. Gdy reakcje układu oddechowego zapewniają pierwszą pomoc, a następnie przepisano „Salbutamol” lub „Eufillin”.

Jeśli występują zaburzenia przewodu pokarmowego, zaleca się stosowanie leków objawowych - „Loperamid” na biegunkę, preparaty enzymatyczne na nudności i bóle brzucha, „Zeercal” na wymioty.

Na początku ubiegłego stulecia starano się leczyć alergie zgodnie z metodą „podobną do podobnej” - dożylnie wstrzykiwano stężone roztwory alergenu. Jednak metoda ta okazała się bardzo niebezpieczna dla pacjentów ze względu na częste przypadki wstrząsu anafilaktycznego. Od niego dzisiaj odmówił. Ale jest też inna metoda, która jest z powodzeniem stosowana dzisiaj. Nazywa się to metodą często. Kiedy jest alergiczny, regularnie otrzymuje roztwór z zawartością alergenu, ale w małej dawce, co pozwala mu słabo wywołać odporność. Stopniowo zwiększa się dawka. I tak dalej, aż osoba może bez problemu zabrać czysty produkt.

To, czy w ten sposób leczyć alergie, zależy od pacjenta. W rzeczywistości produkt nie jest uważany za niezbędny i można go bez niego zrealizować w życiu codziennym.

Najlepszym zapobieganiem nawrotom jest brak pokarmu mlecznego w diecie. Jeśli mówimy o niemowlęciu, to po konsultacji z pediatrą powinieneś wybrać hipoalergiczną odżywkę dla niemowląt bez laktozy.

Jeśli chodzi o ogólną profilaktykę w sensie unikania alergii, nawet w jej podstawowej postaci, kobieta w ciąży powinna się tym zająć w okresie noszenia dziecka.

Aby dziecko nie miało wówczas zwiększonego ryzyka negatywnej reakcji na produkty mleczne, należy nadal organizować własne jedzenie we właściwy sposób podczas ciąży.

Picie mleka zaleca się przyszłej matce nie więcej niż dwa razy w tygodniu w szklance. Wapń, dla którego w ciąży i wchłania produkty mleczne, można uzyskać z innych produktów, na przykład ze świeżych warzyw i ryb. W skrajnych przypadkach istnieją suplementy wapnia, które lekarz może zalecić w przypadku niedoboru tego pierwiastka.

Jedzenie kobiety w ciąży powinno być hipoalergiczne, owoce cytrusowe, fast food, konserwy, żywność z barwnikami spożywczymi i stabilizatory smaku nie powinny być spożywane. Jeśli naprawdę chcesz mleka, możesz pić sfermentowane produkty mleczne - jest mniej prawdopodobne, że będą powodować negatywne konsekwencje.

Nakarm noworodka przynętę należy dostosować do indywidualnych cech dziecka. Jeśli wszystkim zaleca się wprowadzanie pokarmów uzupełniających przez sześć miesięcy, nie jest faktem, że ten konkretny niemowlak potrzebuje tego dodatku w tym szczególnym wieku. Jeśli krewni dziecka mają reakcje alergiczne (cokolwiek to jest), lepiej odłożyć karmienie.

1-2 razy w roku powinieneś zabrać dziecko do kliniki i wykonać testy na ewentualną obecność inwazji robaków.

Od pierwszej minuty życia na tym świecie dziecko powinno być jak najszybciej przywiązane do piersi. Siara pozwala skutecznie „dostosowywać” nie tylko trawienie, ale także odporność noworodka.

Kobieta musi prawidłowo budować własne jedzenie, nie tylko w czasie ciąży, ale także podczas laktacji i karmienia piersią. Jeśli nie ma mleka matki, należy starannie rozważyć wybór sztucznej formuły mleka. To pytanie leży w kompetencjach lekarza pediatry.

Niestety, konkretna rodzina nie może wpływać na ekologię regionu zamieszkania. Ale matka może całkowicie wykluczyć niekontrolowane przyjmowanie leków przez dziecko w wieku dziecięcym. Zasada jest jedna - każda pigułka może być podana tylko za zgodą i na zalecenie lekarza. Dotyczy to w szczególności antybiotyków i immunostymulantów, które aktywują układ odpornościowy. To właśnie te narkotyki w naszym kraju uwielbiają matkom dawać dzieciom przeziębienia całkowicie niekontrolowanym, zgodnie z wezwaniami reklam.

Alergolodzy podkreślają to w celu zapobiegania negatywnej reakcji immunologicznej bardzo ważny jest stan psychiczny. Pod wpływem stresu mechanizmy ochronne przed barierą są zredukowane, co samo w sobie może być główną przyczyną rozwoju alergii.

Historia eksperta od alergii na mleko i nietolerancji laktozy, patrz film poniżej.